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敏感多疑的偏执型人格障碍

时间:2016/10/11 22:37:00原创点击:432
敏感多疑的偏执型人格障碍
郑某,33岁,已婚,裁缝。其7岁上小学,成绩一般,自幼失去双亲之爱,由外祖母抚养,20岁起做裁缝至今。郑某从小性格倔强、固执、主观、自信心强、好发火。郑某的妻子是一名护士,性格温和,关心患者。
敏感多疑
  郑某于30岁结婚,婚后妻子行过人工流产一次,妇产科医生称,妻子宫颈口松弛,不像第一胎。听到此话的郑某便对妻子产生怀疑,认为妻子作风不好,与其他人有不正常关系,争吵时常易冲动毁物。婚后次年,他们有一女孩,郑某称孩子不是自己的。平日,如有男同事来家里坐坐,郑某便会认为妻子和他们“有问题”。
  有一次,郑某将妻子的裤子和裙子全部烧掉,原因是恨妻子娘家的所有人。有时,郑某也知道对妻子的怀疑毫无根据,但脾气一上来,根本控制不住,觉得懊悔,有时独自流泪。有时,郑某也会对别人说,妻子本质是好的,现在孩子大了,一切要向前看了。
  马某,已婚,农民,从2009年至今,以要求再划三处宅基地,再为新增加人口分家庭承包地未得到满足为由与村组和干部群众关系不和,思想偏激,言词粗暴,经常骂与自己对立的人。马某曾在外打过工,一年能挣二三万元,现在不操心挣钱,只是一门心思找事。同村村民反映,马某平时只要认为谁不如他的意,就开始骂人,经常猜疑别人,仇视所有干部,经常打骂干部。
  今年,马某因有机磷中毒,在待查期间,医生发现精神方面有异常,便被北京某精神病院急诊留观。平日,马某情绪不稳定时,任何人和他谈话,只要不能满足要求,他就大发雷霆,意志活动病理性增强。
  以上两个案例是偏执型人格障碍的典型代表。
  偏执型人格障碍多以猜疑和偏执为主要特点,始于成年早期,男性多于女性。他们经常表现固执、敏感多疑、过分警觉、心胸狭窄、好嫉妒等。往往自我评价过高,把自己看得很重要,倾向推诿客观,拒绝接受批评,对挫折和失败过分敏感,如受到质疑则出现争论、诡辩,甚至冲动攻击和好斗。常有某些超价观念和不安全感、不愉快、缺乏幽默感。
  这类人经常处于戒备和紧张之中,喜欢寻找怀疑和偏见的根据,对他人的中性或善意动作,歪曲而采取敌意和藐视,对事态的前后关系缺乏正确评价。容易发生病理性嫉妒。
  偏执型人格障碍主要从以下几个方面鉴别:①对挫折和遭遇过度敏感;②对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀;③多疑,容易将别人的中性或友好行为误解为敌意;④明显超过实际情况所需的好斗,对个人权利执意追求;⑤易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠;⑥过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休;⑦具有将周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此,过分警惕和抱有敌意。
  此类人一般是自我和谐的,不会主动或被动寻求医生帮助。他们常出现于信访部门或法医精神病司法鉴定场所。他们有可能发展为偏执狂,其经过是漫长的,有的终生如此,有的可能是偏执型精神分裂症的前奏。随着年龄增长,人格趋向成熟后或应激减少后,可以缓解。

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